Scientific Kalender April 2026

Klinisches Szenario

Patienten, die sich in der Notaufnahme mit Symptomen einer systemischen Harnwegsinfektion (HWI) vorstellen, benötigen eine schnelle diagnostische Beurteilung und zeitnahe Behandlung. Urinproben können mit dem UF-5000 analysiert werden, um festzustellen, ob eine Bakteriurie vorliegt. Patienten mit bestätigter Bakteriurie werden im Regelfall ins Krankenhaus aufgenommen und es wird eine empirische intravenöse Antibiotikatherapie eingeleitet.

Die Wirksamkeit der Behandlung kann nach etwa 12 Stunden mit durchflusszytometrischen Kontrollmessungen überwacht werden. Falls die Therapie sich als wirksam erweist, können die Patienten im Rahmen von Strategien zum verantwortungsvollen Antibiotikaeinsatz auf orale Antibiotika umgestellt werden. Dies ermöglicht eine frühere Entlassung aus dem Krankenhaus und eventuelle Kosteneinsparungen. Frühzeitige Veränderungen der Bakterienzahlen können außerdem helfen, ein Therapieversagen ein bis drei Tage vor dem Vorliegen von Kulturbefunden vorherzusagen. Diese Überlegungen werfen die Frage auf, ob die UF-Serie die Überwachung der Behandlungswirksamkeit bei Patienten mit systemischem HWI unterstützen kann.

Fallbeispiel – suboptimales Ansprechen auf die Behandlung

Eine 79-jährige Patientin mit Harnblasenkatheter stellte sich mit Symptomen einer akuten, wiederkehrenden Zystitis in der Notaufnahme vor. Die Analyse einer Urinprobe mit dem UF-5000 ergab hohe Bakterienzahlen. Als Uropathogen wurde Serratia marcescens ermittelt.

Die empirische Erstbehandlung mit intravenös verabreichtem Cefuroxim erwies sich aufgrund von Resistenz als suboptimal. Die Therapie wurde danach durch Umstellung auf intravenöses Ceftriaxon optimiert, das für die Bekämpfung des Erregers geeignet war. Die frühzeitige Optimierung der Behandlung, die eingeleitet wurde, bevor die abschließenden mikrobiologischen Befunde vorlagen, trug zu einem verbesserten Ergebnis für die Patientin bei.

Fallbeispiel – optimales Ansprechen auf die Behandlung

Eine 56-jährige Patientin stellte sich mit Symptomen einer akuten, wiederkehrenden Zystitis in der Notaufnahme vor. Die Analyse einer Urinprobe mit dem UF-5000 ergab hohe Bakterienzahlen. Als Uropathogen wurde Escherichia coli identifiziert, was durch einen 72-stündigen mikrobiologischen Workflow bestätigt wurde.

Eine empirische intravenöse Therapie mit Cefuroxim wurde eingeleitet und führte zu einem ausgezeichneten klinischen Ansprechen. Nach der Stabilisierung wurde die Behandlung im Rahmen einer Maßnahme zum verantwortungsvollen Einsatz von Antibiotika auf orale Therapie umgestellt. Dieser Schritt unterstützte eine frühzeitige Entlassung aus dem Krankenhaus und trug zu Kosteneinsparungen bei.

Bakterienkanal-Scattergramme des UF-5000, die die erfolgreiche Behandlung der Patientin und das Verschwinden der Bakteriurie zeigen. In der entsprechenden Tabelle sind die kompletten Befunde der Urinanalyse aufgeführt; die rot hervorgehobenen Zahlen belegen eine abklingende Infektion.

Verbesserungspotenzial für das HWI-Management bei Krankenhauspatienten

Zusätzlich zu den oben dargestellten Fallbeispielen enthält die folgende Tabelle drei Beispiele für jedes der beiden Szenarien eines optimalen bzw. suboptimalen Ansprechens.

Aufgrund der Erkenntnisse aus dieser Fallserie wurde der nachstehende klinische Workflow für die frühzeitige Behandlung und Beobachtung von Patienten mit Symptomen einer systemischen Harnwegsinfektion (HWI) vorgeschlagen. Bei den Patienten, die sich in der Notaufnahme vorstellen, wird eine Urin-Schnellanalyse mittels Fluoreszenz-Durchflusszytometrie zum Nachweis und zur Quantifizierung einer Bakteriurie durchgeführt. Bei bestätigter Bakteriurie und klinischem Verdacht auf systemische Infektion werden die Patienten stationär aufgenommen und empirisch mit intravenösen Antibiotika behandelt.

Eine durchflusszytometrische Kontrollanalyse wird nach etwa 12–24 Stunden durchgeführt, um Veränderungen der Bakterienzahlen zu beurteilen und das Ansprechen auf die Behandlung zu bewerten. Eine Reduzierung der Bakteriurie kann auf eine wirksame Therapie hindeuten und die frühzeitige Optimierung der Behandlung, wie z. B. die Umstellung von intravenösen auf orale Antibiotika im Rahmen von Strategien zum verantwortungsvollen Einsatz von Antibiotika, unterstützen. Umgekehrt können persistierende oder zunehmende Bakterienzahlen auf Therapieversagen hinweisen und die frühzeitige Anpassung der Therapie anstoßen, bevor die Befunde herkömmlicher Kulturen und Empfindlichkeitstests vorliegen.